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肛裂病人的典型临床表现有疼痛,便秘和便血.
1.疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状,排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期,以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解,但再次排便,又发生疼痛,以上临床称为肛裂疼痛周期,疼痛还可放射到会阴部,臀部,大腿内侧或骶尾部.
2.便秘 此为肛裂的病因,又是肛裂的后果,肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合.
3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血,大出血少见.
4.其他 如肛门瘙痒,分泌物,腹泻等,是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎,肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒(表1).
5.体征 国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间脓肿4%,痔38%,肛管狭窄2%.
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