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慢性扁桃体炎治疗

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慢性扁桃体炎治疗

一、西医

手术治疗:目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法.但要合理掌握适应症,避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下,出现免疫监视障碍,何况手术并非绝对安全,有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状.只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗.根据免疫学观点,慢性扁桃体炎属“感染-变态反应状态",且常由链球菌感染引起,故治疗不应仅限于局部用药,全身用抗生素或手术切除,还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内,包括使用脱和敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏),以及各种增强免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白、转移因子等.

二、中医

中药治疗:

1、辨证选方

1.肺阴不足

治法:养阴清肺,生津润燥.

方药:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减.生地30g,玄参15g,麦冬15g,白芍15g,丹皮12g,川贝10g,薄荷6g,甘草6g.大便干结者加瓜蒌仁、火麻仁;兼脾气虚者去生地,加太子参、白术、陈皮;午后潮热者加知母、地骨皮.

2.肾阴亏虚

治法:滋阴降火,清利咽喉.

方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减.知母10g,黄柏10g,熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓10g,丹皮12g,泽泻10g,石斛15g,玄参15g,麦冬15g.潮热盗汗者加银柴胡、白薇;虚烦失眠加酸枣仁、合欢皮;阴虚及阳者,宜阴阳双补,可改用肾气丸(《金匮要略》):熟附片6g,肉桂6g,熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓10g,丹皮10g,泽泻10g.

2、其他疗法

(一)烙法患者取正坐位,尽量张大口,医生持金属压舌板压下舌前三分之一并令发"啊"音.另一手持特制的小烙铁置酒精灯上烧红,蘸香油并在压舌板上轻点一下(去除多余的香油),迅速而准确地烙在扁桃体上,闻有烙声响即取出烙铁,每侧扁桃体可烙5~10下,每周烙1~2次,再次施烙的时间以前次形成的烙痂脱落为度,并须以前次施烙的部位为中心向周围扩展,直至扁桃体逐渐缩小,表面平滑即可停烙.一般扁桃体Ⅲ度者须烙25~30次,Ⅱ度者须烙15~20次.本法尤其适用于因全身情况不宜于手术者,但急性炎症期间及年龄大小不能合作的儿童禁用.

(二)敷贴疗法

1.下颌角敷药:珍珠、麝香、蟾酥、僵蚕各等份,研细末混匀后装瓶备用.取少许药粉(不超过0.5g)置于1.5cm×1.5cm大小医用胶布中心,贴于下颌角处,5天后取下,见同部有少量淡黄色分泌物即可.

3、中成药

1.六味地黄丸:为小粒丸剂,每次服6~10g,每日3次.功效滋阴补肾.

2.知柏地黄丸:为小粒丸剂,每次服6~10g,每日3次.功效滋阴降火.

3.润喉丸:每次服3~6g,每日3次;或不拘时含服.功效润喉利咽.

4.健民咽喉片:每次1~2片,不拘时含服,功效利咽爽喉.

5.薄荷喉片:每次1~2片,不拘时含服.功效利咽清喉.

6.金嗓利咽丸:每次6g~12g,日服2次.健脾化痰、疏肝理气;利咽清喉.

4、针灸

1、取穴合谷(双)、孔最(双)、针刺后通电,合谷穴与阴极相连,孔最穴与阳极相连,电计频率为1赫,强度以能看到或摸到肌肉收缩为准,留针20~30分钟,每周1次,3次为一疗程.本法能预防慢性扁桃体炎复发.

2.列缺穴敷药:斑蝥10g,乳香、没药、血竭、僵蚕、全蝎各5g,玄参、樟脑各2g,冰片1g,用上药共研细末,装入瓶内备用.先用1小块伤湿止痛膏,中间剪一小洞,贴在双侧列缺穴上,取适世药散放在小洞上面,再用1块伤湿止痛膏盖贴在上面即可,2小时后取下,每日2次,3天为一个疗程.

3、穴位注射天突、合谷、孔最、曲池,每次取1~2穴,单侧或双侧,每穴注射10%葡萄糖2ml或生脉散注射液1~2ml,每日或隔日1次,5~7次为一个疗程,(《中医耳鼻咽喉口腔科学》,1994年第1版第437页)

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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