外痔治疗

    结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除.
    ①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉.在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口.外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定.
    ②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈.若有染毒发炎,应对症处理.
    静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术.
    ①操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾.用组织钳提起外痔组织,在外痔皮肤上作一“V"形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一并切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面.若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除.术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定.若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄.
    ②术后处理:同结缔组织外痔.
    血栓外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术.
    ①操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉.然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放.外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定.②术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈.
    炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除.
    ①操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定.
    ②术后处理:同血栓性外痔.