胰痈并发症

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胰痈并发症

1.横结肠穿孔并下消化道出血

是胰腺脓肿的严重并发症之一,多发生于本病的急性期,其发展过程先是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染并发出血,最终导致结肠坏死、穿孔.其病死率在60%以上,穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲,其原因为:

(1)胰腺坏死、感染致结肠系膜血管血栓形成.

(2)胰酶消化作用.

(3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压剧增,压迫结肠壁及炎症浸润破坏.

(4)结肠脾曲血供自然较差,加之该段结肠毗邻发病的胰腺.

临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血.临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血.若出血较多,应及时行结肠造口,暂时转流,引流脓肿.小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈.

2.腹腔内大出血由脓肿侵蚀血管,如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉,肠系膜上静脉等所致.

3.腹腔多发性脓肿由于胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧,向上可至膈下,仍至纵隔,向下顺结肠旁沟或腰大肌下至腹股沟.

4.并发瘘十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等.

5.其他胃排空延迟;糖尿病.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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