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子宫平滑肌肉瘤检查项目:
电子阴道镜 阴道分泌物涂片检查 阴道妇科常规检查 经阴道超声 宫颈刮片(TCT) 肿瘤标志物检测
1、妇科检查:
(1)肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内,肌壁间多见,浆膜下和黏膜下少见.
(2)一般呈均匀性增大,多数为单个,体积较大.比子宫肌瘤质软,可与子宫肌瘤同时存在.
(3)肿瘤可有清楚的假包膜,或弥漫性生长,与肌层界限不清.
(4)子宫肉瘤生长迅速,尤其在绝经后,如原有子宫肌瘤生长突然加快,应考虑恶性的可能.
(5)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器,可出现腹水.
2、镜下特征
(1)细胞异常增生:
平滑肌细胞增生活跃,出现出血、坏死,排列紊乱,呈鱼肉状,旋涡状排列消失.
(2)细胞异型性:
细胞大小形态不一致,核异型性明显,染色质多、深染、分布不均.
分类:根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型.
(3)病理性核分裂象:
低度恶性:核分裂象≥5个/10HPFs(高倍镜视野).
高度恶性:核分裂象≥10个/10 HPFs.
(4)坏死:
以凝固性坏死为主.
特征:坏死灶与周围组织的转变突然,其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带.
3、阴道彩色多普勒超声检查
机制: 肿瘤组织出现新生血管,主要为内皮细胞,缺乏平滑肌,血流阻力下降,在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗.
子宫肌瘤周围和(或)中央区仅有66%可见血管形成,血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08.
4、诊断性刮宫
子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间,诊刮很难刮出肉瘤组织.
诊刮为阴性,不能排除诊断肉瘤的可能.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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