儿童癫痫预防

癫痫的病因及发病机制复杂,预防较困难.同时目前的癫痫患者中约有70%的病因不明,而使预防无法进行.而相当一部分症状性癫痫,尽管原因明确,预防也是困难的,如脑肿瘤、动静脉畸形等.同时癫痫发作是多因素综合作用的结果,至少包括惊厥阈值(与遗传因素有关)、神经系统病变和诱发因素,这也增加了预防的困难.但这绝不意味着在癫痫的预防方面无能为力.从病因角度出发,一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫,可依靠相应的措施预防其发生.对癫痫患者及时合理的治疗可防止顽固性癫痫及一系列躯体和社会心理障碍的出现,对患者同样具有重要的意义.而一些有明显诱发因素的癫痫,可通过仔细地寻找和避免诱发因素而防止癫痫的发生,即癫痫发作的预防.

1、非特异性诱发因素 这类诱发因素一般通过降低癫痫的阈值而起作用.故不仅可在癫痫患者中诱发癫痫而且可导致状态关联性癫痫发作.且如果作用超过一定的限度,在正常人也有可能导致癫痫发作,如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激、各种代谢紊乱等.某一患者可能对某一因素较敏感,故应仔细询问有关诱发因素,在生活中注意避免.但的确也有些诱发因素是无法避免的,如睡眠诱发、月经周期的诱发等.

2、特殊的诱发因素 某些特殊的癫痫患者其发作可由环境中或内在的诱发因素诱发,而这种诱发因素从性质上考虑与癫痫无直接关系,在正常人不会引起癫痫发作,如一段音乐、心算等.如果诱发因素为感觉或知觉性的,则这种癫痫称反射性癫痫.特殊诱发因素与癫痫发作在时间上关系密切,刺激之后随即出现发作.

这种由特殊因素诱发癫痫的患者数量不多,但类型较多.所诱发的发作可为泛化性,也可为部分性.高级脑功能运动模式诱发的多为复杂部分性发作.癫痫可为特发性,如特发性阅读性癫痫;也可为症状性,如惊愕性(突然惊吓刺激)癫痫多为症状性.这类患者由于诱发模式特别,某一病人只对某一特殊的诱发模式起反应,故在临床上如果仔细询问病史不难发现,避免相应的刺激则可防止发作.