偏执病因

(一)发病原因偏执狂的发病原因尚不明了,属于内因性精神障碍,可能与下列因素相关:

个性特点: 当对某些患者的个性特点发展过程进行研究时,显示其个性有不健康的表现,患者病前个性往往有主观,固执,敏感多疑,对他人怀有戒心,不安全感,好争论,不能接受别人的批评,自我中心,自命不凡,对人吹毛求疵,对自己百般原谅,强词夺理,自我评价过高,野心勃勃,爱空想,遇事专断,情绪易激动,不能冷静面对现实等素质特点,这些个性缺陷,并不一定是发病的必备条件,可能当遭遇某种心理社会因素或内在冲突,自己不会妥善应付,而将事实加以曲解或长期耿耿于怀,则有可能逐渐形成偏执观念,导致发病.

遗传因素: Krafft-Ebing和Kolle均认为偏执狂有遗传倾向,Miller调查400例具有明显偏执观念患者的亲属,约有2%曾患有偏执性精神病,但也有持相反意见者,可见遗传因素有待进一步探索.

文化背景: 有人认为,在某些少数民族中,偏执性精神障碍并非罕见,Margaret Mead在新几内亚多波(Dobu)少数民族中,观察到偏执人格似乎是当地文化的一个组成部分,因之,文化背景与偏执性精神障碍之间有不可忽视的关系(夏镇夷,1984).

(二)发病机制偏执狂的发病机制,按照巴甫洛夫学派的观点,认为本病以强而不可遏止型的人为多见,这类人的神经系统具有抑制过程不足,兴奋过程占优势的特点,当遇到挫折时,神经系统的兴奋过程就过度紧张,在大脑皮质形成了病理惰性兴奋灶,这个“孤立性病灶”与异常牢固的情感体验和意图有关,并且由于它的兴奋性非常强烈,通过负诱导的机制在其周围出现广泛的抑制,阻滞了大脑皮质其他部分对它的影响,因而患者对自己的精神状态缺乏批判,这就是系统妄想形成的由来.