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锁骨下动脉盗血综合征:锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管.当它在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部或全部闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来,进入患侧锁骨下动脉供应上肢,以致产生脑部和患侧上肢的缺血症状. 检查血压时常可发现两上肢收缩压相差在2．7kPa(20mmHg)以上,患侧上肢脉搏迟至0．03-0．06s(正常不超过0．002-0．01s),同时还可在锁骨上凹听到收缩期血管杂音.但本病确切诊断仍须靠动脉造影.
颈内、外动脉盗血综合症:左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管.当一侧颈内动脉闭塞时,另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应.如果另一侧的血液供应本来就不佳,此时再分出部分血液供给对侧,就会产生供血不足的现象.病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状.
椎一基底动脉盗血综合症:椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管.当它发生闭塞时,特别是左右两则椎动脉都闭塞时,一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”.如果脑内血管网络健全,脑动脉又无弥漫性疾病,病人可无症状.如果颈内动脉的血液供应本身有问题,不能满足椎动脉“盗血”时,则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状.
大脑半球动脉盗血综合征:此种较少见,它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及脑梗塞急性期不适当的治疗时,局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系精神神经症状.
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