角膜炎治疗

角膜炎临床治疗热敷使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.

冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物坏死组织细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.

散瞳阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2%溶液或软膏,每日滴涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒).

制菌剂磺胺类化学制剂,如10%～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水.

对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效.

对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%～5%链霉素0.3%～0.5%庆大霉素多粘菌素B(2万单位/毫升)0.25～0.5%新霉素0.5%卡那霉素等.

包扎和敷裹为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹.这一处理特别适用于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.

如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.

病因治疗治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.

最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.

刺激疗法当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好.对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟中国墨作角膜墨针术.