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脊膜膨出并发症

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脊膜膨出并发症

脊膜膨出手术后的主要并发是脑脊液漏和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等为了防止脑脊液漏,除硬脊膜的缝合要严密以外用腰背筋膜加强腰背部的缺损可使脑脊液漏这一并发症的发生率明显降低术后应用能通过血-脑脊液屏障的抗生素药物以降低脑脊膜炎的发生对于术后有颅内压增高的病例应用甘露醇/山梨醇等脱水药物因为手术后蛛网膜腔内有血液刺激,造成体温升高为防止体温过高,可适当应用地塞米松等药物,以缓解症状.术后应保持病人于侧卧位或俯卧位,有脑脊液漏者应保持头低位,预防大量脑脊液外流诱发脑疝.预防手术感染导致脑脊膜化脓症是十分重要的对局部置引流管及有脑脊液外漏的病人,切忌局部使用各种药物尤其是有神经毒性的药物,以防止发生意外.根据上述临床症状特点一般均能做出诊断透光试验最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大以及伴随的相应神经功能损害症状.


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