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1、感觉障碍 主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛.大多数患者具有上述症状,且为始发症状.主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致.四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发.躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之束带感,严重者可出现呼吸困难.
2、运动障碍 多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活.大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪.
3、大小便障碍 一般出现较晚.早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁.
4、体征 颈部症状不多,颈椎活动受限不明显,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛.躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常.浅反射如腹壁反射、提睾反射多减弱或消失.深感觉如位置觉、振动觉仍存在.肛门反射常存在,腱反射多明显活跃或亢进,Hoffmann征单侧或双侧阳性,这是颈6以上脊髓受压的重要体征.下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性,髌、踝阵挛阳性.四肢肌肉萎缩、肌力减退,肌张力增高.肌萎缩出现较早、且范围较广泛,尤其是发育性颈椎管狭窄的患者,因病变基础为多节段之故,因而颈脊髓一旦受累,往往为多节段.但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区.
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