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到目前为止GBS的病因仍不十分清楚.最早认为感染与中毒是病因基础.40%病人有前驱感染.其前驱因素有以下几种.
1、病毒与GBS:1983年Hurroiz报告1034例GBS,70%有前驱因素.2/3为病毒感染.主要表现为上感或腹泻.普遍认为巨细胞病毒,EB病毒、流感病毒等与GBS有很大关系.也有报告与肝炎病毒有密切关系.刘秀梅1988年报告4例急性肝炎合并GBS.另外徐贤豪报告乙肝病人中GBS发病6/500,明显高於对照组.乙肝ABSAg阳性100例中,GBS发病17例,对照组45例中GBS发病1例.
2、空肠弯曲菌与GBS:1982年Rhodes报告1例GBS,经便培养及抗体检测证实为空肠弯曲菌继发GBS.1984年又一学者报告56例GBS有空肠弯曲菌感染21例.国内唐健等1993年首先报告空肠弯曲菌感染是我国GBS主要前驱因素.报告17例GBS中71%有胃肠道感染症状,且血清空肠弯曲菌Igm抗体阳性率53%.均高於国外文献.目前空肠弯曲菌与GBS的关系已成为GBS研究的焦点.
3、疫苗接种与GBS:一组资料1034例GBS中有4.5%疫苗接种后发病.多见於流感疫苗,肝炎疫苗、麻疹疫苗接种后发病.我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的GBS.
4、遗传与GBS:有人报告GBS病人A3和B8基因频率明显增高,认为GBS与遗传有一定关系.
5、微量元素与GBS:张祥建等报告GBS病人存在微量元素Zn、Cu、Fe代谢异常.认为微量元素异常,可能在GBS发病中起一定作用.
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