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目前为止,视网膜病变药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.
视网膜出血
西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果.
视网膜血管阻塞
1、视网膜动脉阻塞:①紧急抢救,及时用血管扩张剂,如硝酸甘油片等舌下含化,妥拉苏林或阿托品球后注射等,并可每小时吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合气体.②眼球按压.③可用维生素B1、B12、肌苷、皮质类固醇等.④降眼压:口服乙酰唑胺等.⑤体外反搏.⑥病因检查与治疗,预防另一眼发病.
2、视网膜静脉阻塞:(1)病因治疗.如治疗高血压,炎症及病灶处理.有视网膜血管炎者使用皮质类固醇;血粘度高者行血液稀释治疗(右旋糖酐静滴等).
(2)激光治疗:①黄斑囊样水肿持续3个月以上,应采用黄色、绿色或红色激光进行格子样光凝.②有大面积毛细血管无灌注区或已产生新生血管者,行激光视网膜光凝术.③手术治疗.玻璃体出血长期不吸收可行玻璃体切割术.④药物治疗:静脉点滴血管扩张剂及纤溶制剂,维生素C、E、地巴唑等口服,亦可用活血化瘀中药.
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