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左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死,约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区,少数病例可位于心脏膈面,病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着,约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现钙化,冠状动脉梗阻病变局限于左前降支,但亦可累及数支血管,左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚.
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