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尿道下裂成形术

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尿道下裂成形术步骤

1)体位:平仰卧位,两腿略分开即可。

2)切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此 为形成皮管的皮瓣。

3)尿道形成:先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离A瓣。B瓣于分离至0.5~1.0cm后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,注意勿伤皮下 血管网,原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打于管道内面,以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固。如此形成的尿道 虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。

4)封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流 条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。