盆骨外固定术

本手术以胫骨近端外侧骨骺-骨干植骨固定为例，叙述其手术过程。其主要手术步骤也适用于其他部位的骨骺-骨干植骨固定术。

1.切口

以胫骨外髁外侧上缘为标志，向内下纵行延长6～8cm至胫骨前外侧（图12.30.7.2-2）。

2.显露胫骨外髁及干骺端

沿切口线切开皮肤及深筋，并适当向两侧游离，显露胫骨外髁、胫前肌附着处和髌韧带。于胫前肌附着处的上缘斜行切开胫骨外髁骨膜，并做骨膜下剥离，显露胫骨外髁及干骺端（图12.30.7.2-3）。

3.骺板切除及植骨

仔细辨认骨骺、骺板和干骺端，以胫骨上端外侧中点为中心，用骨刀或电动骨锯，切取跨过骨骺板的长方形骨块（即长3cm、宽1.5cm），其干骺端应长于骨骺侧。继之，用手摇钻或刮匙将深部的骺板破坏刮除，然后，将切取的长方形骨块颠倒过来，植入该处嵌紧。采取同样方法，完成腓骨近端骺板切除和植骨融合（图12.30.7.2-4A～C）。

4.闭合切口

仔细缝合骨膜以固定植骨块，放松止血带，彻底止血并分层缝合切口。