髋骨骨折切开复位钢针内固定术

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   髋臼骨折切开复位内固定术适用于：

   髋臼不平滑的骨折将导致创伤性髋关节炎，故必须重建臼顶和后柱（脚），使获得负重部分的解剖复位和稳定的固定，并防止再脱位，改善或恢复功能。因之，常适于手术整复及内固定。

   手术应在复苏和适当准备后尽早进行。如合并前或后脱位，宜急诊先整复，并骨牵引维持位置和稳定，再进一步切开复位骨折和内固定。

   内固定的选择根据骨折具体情况，髋臼唇骨折常用螺钉，背或后髋臼脚（柱）、腹或前髋臼脚（柱）骨折及横骨折则应用钢板；联合骨折的每一部分均需复位内固定。

   1.根据骨折不同类型，选用不同切口和显露，妥善保护相关神经血管，避免损伤。

   2.重建髋臼时，必须从臼顶和臼后柱开始，恢复关节稳定和生物力学性能。力求完善整复和稳定。如有骨质缺损，可予植骨填充。

   3.螺钉不能穿入臼内，钢板应沿骨盆入口放置，形状应弯曲修整与骨面紧密附贴。

   4.术中渗血较多，需予及时补充，缝合后予以引流或负压吸引。