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双侧乳房扩大根治性切除术

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双侧乳房扩大根治性切除术

双侧乳房扩大根治性切除术

乳房根治切除术的主要目的是切除原发性肿瘤,广泛切除受累皮肤及该区域内的淋巴结,要尽可能减轻手术在外形及功能方面的影响。乳腺癌的特点是多中心性。临床发现的肿瘤只是癌肿最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性发生率越高。乳腺 查阅更多↓

双侧乳房扩大根治性切除术并发症

1.因皮瓣设计不当,发生组织缺血坏死。使用电刀切开止血,功率过大可导致大块焦痂有碍伤口愈合。

2.第1~2肋间血管、腋动、静脉的分支与主干相近的血管,不宜使用电凝止血。用“0”号线结扎处与主干相距约1mm左右。否则,可损伤主要血管。

3.腋窝处淋巴组织广泛切除会导致淋巴引流障碍;腋窝解剖过程中,对腋静脉有粗暴的机械刺激,导致内膜损伤或形成血栓;静脉周围组织大块结扎或修复时缝合处遗有缩窄处压迫静脉都可导致上肢水肿。

4.在肋间肌肉较薄处应用血管钳钳夹穿支血管时,血管钳垂直插入肋间软组织可导致气胸,发现后应及时修补,必要时还应抽吸气胸。

双侧乳房扩大根治性切除术适应症

乳房根治切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期(按TNM国际分期)乳腺癌,没有心、肺、肝脏、骨骼及脑等远处转移征且全身情况尚好,年龄较轻,无严重的心、肺功能异常者。

双侧乳房扩大根治性切除术术中注意事项

1.广泛切除乳腺表面的皮肤,缝合切口避免创缘张力过大。当难以对合,留有胸壁上的裸露区时应游离植皮。

2.应切除胸大肌、胸小肌,清除腋窝淋巴结和脂肪组织。与淋巴结粘连的肩胛下血管和胸背神经亦可切除