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椎动脉在解剖上分为4段:第一段从锁骨下动脉发出至进入第6颈椎的横突孔;第二段为横突孔内段,从进入第6颈椎横突孔至第1颈椎(寰椎)后弓的上缘;第三段从寰椎后弓上缘至寰枕膜;第四段为颅内段,从寰枕膜至两侧椎动脉会合成为基底动 查阅更多↓
1.气、血胸。
2.膈神经损伤。
3.局部血肿。
椎动脉内膜切除术适用于椎动脉第一段狭窄,并有椎-基底动脉系统脑缺血症状者。应该指出,单一的椎动脉狭窄很少引起脑缺血症状,当伴有对侧椎动脉和(或)颈动脉的狭窄才足以引起脑缺血。故确定手术适应证时,应全面了解所有脑动脉的供血状态,以便做出全盘的考虑。
1.经锁骨上窝解剖锁骨下动脉时易穿破胸膜顶,引起气、血胸,应注意避免。
2.切断前斜角肌时易损伤膈神经,应先将神经向前方牵拉,然后再切断肌肉。
3.左侧锁骨上窝分离锁骨下动脉时易损伤胸导管,应注意避免。
4.因应用肝素,止血必须彻底。