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胸内结肠代食管术

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胸内结肠代食管术并发症

1.颈部吻合口瘘  多发生于术后4~10d,患者发热,颈部切口局部发红并有压痛,按压吻合口周围可闻水泡声,此时应将切口缝线拆除4~5针,分开颈阔肌,显露吻合口,伤口有时有带泡沫的分泌物逸出,口服亚甲蓝将有蓝色液体自伤口漏出。

2.肠梗阻  多为术后肠粘连所致,患者有阵发性腹痛肠鸣音亢进,腹部X线检查可见多发性气液面。处理应先试用保守疗法。如无效可考虑开腹探查手术。

3.声带麻痹  为游离颈段食管时损伤喉返神经所致。

4.气胸  常由于打通胸骨后间隙时损伤胸膜所致,大多数可用穿刺排气解决。