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食管穿孔较为少见,但随着诊断技术和对本病认识的不断提高,又由于大量开展食管内镜检查和食管扩张治疗等,食管穿孔的发生率较过去明显增加。引起食管穿孔的主要原因有:①损伤性食管穿孔,损伤性食管穿孔可可由枪弹伤、刀刺伤引起。胸骨 查阅更多↓
反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。
1.瘢痕性狭窄,如灼伤后狭窄、返流性食管炎所致瘢痕性狭窄、食管癌放疗后狭窄、食管外伤或异物造成的狭窄。
2.食管手术后吻合口狭窄。
3.食管先天性狭窄(食管蹼)。
4.贲门失弛缓症。
5.癌性狭窄的保守治疗。
1.一般不作咽部麻醉,术中不用镇痛剂。
2.治疗后12~24h,进流食或半流食,以后逐渐向普食过渡,少食多餐。
3.两次扩张治疗间隔时间以1周为宜。
4.扩张时,狭窄部位黏膜少量出血时,无需特殊处理。
5.扩张时少数患者会因疼痛或体质衰弱发生虚脱,此时需停止操作,稍事休息或静注高渗葡萄糖后再行扩张,压力不要太大。
6.防止导丝误入假道。
7.扩张后第1d,少数患者吞咽困难会加重,系局部水肿引起,无需特殊处理。