腹腔镜下膀胱部分切除术

出血、感染

膀胱能扩张部分（尤其膀胱顶部）发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。如有，应考虑全膀胱切除术，如无则考虑行膀胱部分切除术。另外，顽固性溃疡经药物治疗无效，以及膀胱临近器官恶性肿瘤累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。

1.膀胱壁上的动脉出血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。

2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔。一旦分破腹膜，应立即缝合。

3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。