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肱骨髁上楔形截骨术用于肱骨髁上骨折并发症的手术治疗。与成人静止的和发育成熟的骨骼相比,儿童骨骼无论结构上,还是功能上都与之截然不同;发育中的骨骼在生理和生物力学上容易遭受不同程度的损害。儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、 查阅更多↓
手术操作应仔细,向下剥离骨膜时不可失手。
肱骨髁上楔形截骨术适用于:
1.肱骨髁上骨折愈合后出现肘内翻,内翻角>15°以上者。
2.肘内翻畸畸形出现已半年者。
3.肘内翻畸畸形虽小于15°,但有迟发性尺神经炎者(图12.41.3.4-1A、B)。
1.截骨时注意骨刀要垂直,避免凿下的楔形骨块前、后面不等宽,导致截骨端向前或向后成角。同时注意内侧楔形骨块的尖,一定要凿到仅剩内侧很少一点骨皮质为止。一般容易造成内侧截骨不到位,不利截骨端靠拢,并影响截骨精度。
2.向内侧逆行穿针时一定要明确尺神经沟的位置,确保在其上方穿出,以免损伤尺神经。为了减少损伤最好选用两头尖的克氏针。