多块椎骨融合

伴随疼痛。

环-枢椎融合术适用于：

1.无移位寰枢椎骨性及韧带损伤，表现为上颈椎不稳定，而寰枢椎后结构完整。

2.上颈椎类风湿性脊柱炎，寰枢椎不稳定者而又不伴脊髓压迫。

3.虽有寰枢椎脱位，但具有可复性，复位后症状减轻或消失。

4.齿状突基部不稳定性骨折。

5.因齿状突先天性畸形（如齿状突发育不良和缺如）所致的环枢椎脱位。

6.因局部慢性感染，类风湿等疾病所致的黄韧带断裂的松弛所致的环枢椎不稳定。

1.枕颈部和上颈椎系高危险、高难度手术部位之一，故必须熟悉解剖，操作剥离应轻柔，耐心。

2.手术体位要固定牢靠，保持中定位或轻度伸展，避免屈曲位加重脊髓压迫。

3.游离寰椎后弓时必须在骨膜下进行。

4.贯穿钢丝时，应将钢丝头端弯成一定弧度，以引导器协助穿过。

5.植骨床和移植骨块两者都必须以松质骨面相对接触，并紧密相嵌以确保骨性融合。

6.如术中发现寰椎向前方有移位，不可用器械贯穿的钢丝强行复位，此时，可将头部略后伸以求得较好复位，如不能复位即应原位植骨融合。

7.脊髓损伤是最严重的损伤，只要按操作程序和原则进行，则可以完全避免。

8.椎动脉损伤，可大出血立即死亡。必须严格限制后弓显露范围，仔细操作，可以避免发生。