联体双胎不等份分离术

13.1 1.皮瓣和游离植皮坏死

这是皮瓣基部过窄和植皮区加压包扎不确实所致。一旦发生，应及时换药，防止感染。

13.2 2.创面感染

除注意无菌操作外，尚应注意术后给予抗生素治疗，并及时换药。假若出现严重感染，可造成皮瓣和游离皮片坏死，导致创面不愈合或瘢痕形成，并使分离的手指并连。

皮肤性并指分离术适用于：

1.经X线片证实为单纯性皮肤并指畸形。

2.若病儿有完全性并指畸形，且相并连手指关节及关节纹不在同一平面，将影响手指的生长发育，故在1岁半时就应手术治疗。

3.如为部分性并指畸形，或仅仅是指蹼较浅者，手术宜推迟到5岁左右实施。

1.在设计皮瓣时，应该注意并指的一侧创面最好完全由皮瓣覆盖，而另一指创面须用全厚皮片游离植皮，尽量避免皮瓣和游离植皮混合覆盖同一指的创面。

2.先天性并指畸形往往伴有手指血管神经的异常。因此，在切开和分离皮瓣的操作中，注意保护手指的血管神经，切勿损伤。