先天性鼻后孔闭锁成形术

1.手术时损伤腭大动脉未认真处理引起术后出血。

2.损伤颅底引起脑脊液漏或脑膜炎。

3.拔管后又闭锁。

4.手术时创面过大，未覆盖好黏膜，肉芽组织增生，再度闭锁。

先天性鼻后孔闭锁成形术适用于：

1.凡新生儿有周期性呼吸困难，哭时症状消失，并有哺乳困难者。

2.用硅胶管自鼻前孔插入鼻腔，进入3cm即有阻隔，表现有鼻后孔闭锁者。

3.双侧鼻后孔闭锁，为保持呼吸道通畅，防止窒息，应立即设法去除闭锁，恢复鼻腔生理功能者。

4.儿童及成人单侧或双侧鼻后孔闭锁已习惯用口腔呼吸，儿童手术不宜时间过晚，因长期张口呼吸将影响患儿体质与颌面部发育（图9.4.11.1-1，9.4.11.1-2）。

1.术中尽量去除鼻中隔后部的犁骨组织，以形成一宽大的鼻后孔。

2.鼻及咽侧闭锁黏膜切开后覆盖骨面，使有一光滑黏膜覆盖的鼻后孔，防止肉芽生长再闭锁。

3.除去鼻后孔闭锁隔后应放入硅胶管，2～3个月后待创面完全上皮化后再取出。

4.经腭切口应避免损伤腭大动脉，颅底和后壁（颈椎），以避免引起严重出血，脑脊液漏和脑膜炎。