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经口内途径上颌骨部分切除术

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经口内途径上颌骨部分切除术步骤

1.切口  可按扩大登克尔(Denker)手术方法进行。沿唇龈沟,由患侧切牙到第三磨牙做切口,于门齿向后切开硬腭处的软组织,至软腭处为止。然后向外延长切口至第三磨牙之后,与上颌窦前壁切口相连。切口须离肿瘤1cm以上。

2.分离黏骨膜,暴露上颌窦前壁及梨状孔沿梨状孔剥离鼻底及鼻腔外侧壁黏膜。

3.凿除肿瘤外1cm以内的牙、硬腭、上颌窦前壁、外侧壁及内侧壁,切开鼻腔外侧壁黏膜,使上颌窦腔与鼻腔相通,如需要可切去部分鼻底黏膜。

4.取下凿除的骨质,检查术野,如有残留瘤组织予以清除或电灼,妥善止血。

5.安装牙托。碘仿纱条填塞。