皮肤牵引术

   ①坠积性肺炎：应鼓励患者利用拉手作上身运动，每日定时协助起坐，叩击背部，鼓励咳嗽。

   ②泌尿系感染及结石：每日定时协助患者改变卧位、多饮水及积极控制感染。

   ③便秘：调节饮食，多吃高纤维素食物。每日作腹部按摩，必要时用开塞露、灌肠或服缓泻剂。

   ④血栓性静脉炎：老年者尤易发生，嘱定时活动肢体以促进静脉血回流。

   1．骨干骨折或关节脱位复位后不稳定需保持对位者。

   2．骨折脱位需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位。

   3．需要矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形。

   4．颈椎病和腰椎间盘脱出症，需要牵引治疗者。

   5．小儿骨骺易受损，穿针时应避开骨骺或选用皮牵引。

   6．3岁以内小儿股骨干骨折宜用双下肢悬吊(Bryant)牵引。

   1．牵引过程中应观察皮肤情况，防止皮肤出现水疱、破溃和压疮。

   2．牵引带应松紧适度，太松易滑脱，太紧妨碍血运，应经常观察牵引肢体循环状况。

   3．保持牵引有效，观察肢体位置是否正确，牵引是否有效，即牵引绳、牵引锤是否有效地悬吊在滑车上。如有情况及时处理，保证牵引持续有效地进行。

   4．注意患肢保暖，在保暖加盖被时应注意不将盖被压在牵引绳上，以免抵消牵引力。

   5．做颌枕带牵引时，应注意下颌处皮肤的干燥及清洁。在吊带与皮肤之间可衬一块纱布。如因进食、饮水受潮湿时可及时更换。男性病人应经常剃胡须，以免刺激不适。

   6．牵引重量要适度，重量过小会影响畸形的矫正和骨折的复位；重量过大会因过度牵引造成骨折不愈合。