侧脑室肿瘤切除术

1.脑室炎  术后感染或肿瘤囊液刺激所引起，除应用抗生素控制感染外，多次腰椎穿刺可以了解病情和减轻症状。

2.神经功能障碍  损伤重要功能区或其传导束可产生偏瘫、失语和同向偏盲等。应用神经代谢药物和加强功能训练。

一经确诊为侧脑室肿瘤，原则上应尽早手术治疗。

以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低，如Guidetti报道19例中仅死亡1例，国内少数侧脑室肿瘤报道中死亡很少。要降低死亡率和致残率，应注意：①术中皮质切口要靠近肿瘤主体，要尽量避开损伤皮质功能区；②显露和牵引肿瘤，操作要轻柔，要保护好脑室内侧壁上的丘纹静脉，勿使受损；③尽可能首先处理肿瘤基底的供应血管；④肿瘤过大，不应强求完整摘除，而应先行分块切除，最后全部切除；⑤肿瘤切除后，凡在术野内能见到的脉络丛，最好予以电凝，以减少术后脑脊液的分泌；⑥要彻底止血，不能让血液或血凝块和明胶海绵等留置在脑室内；⑦手术结束时尽可能缝合硬脑膜，其余各层软组织也要严密缝合，以防脑脊液漏；⑧囊肿性包块切除，需用脑棉保护好四周，防止囊液漏入脑室内；⑨力争重新建立被阻塞的脑脊液循环通路。