改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术

1.切口  沿冠状沟环形切开包皮，并将尿道外口环形剔开（图12.23.3.9-1）。

2.游离皮瓣、剔除纤维索带，便阴茎完全伸直（图12.23.3.9-2）。

3.切取带蒂皮瓣  切取纵向矩形包皮内外板皮瓣，宽1.2～1.4cm，长度略长于尿道外口至阴茎头端的距离（图12.23.3.9-3）。

4.分离包皮内外板，使其展平，在皮瓣血管蒂处避开血管打一纽扣样孔（图12.23.3.9-4）。

5.将阴茎头由此孔穿过，使皮瓣转到阴茎腹侧，包皮内板端拟与原尿道外口吻合（图12.23.3.9-5）。

6.缝合皮管、尿道成形  游离皮瓣两侧，包绕硅胶管，用5-0可吸收缝合线缝合成皮管（图12.23.3.9-6，12.23.3.9-7）。

7.劈开阴茎头、阴茎头成形  剪除阴茎头顶端皮肤约0.5cm×0.4cm，由阴茎头腹侧正中劈开向两侧游离，直至将阴茎头向两侧呈翼状展开，使其容纳新成形的尿道无张力。用5-0可吸收缝线褥式缝合阴茎头两侧的皮缘，新成形的尿道外口与阴茎头切口的周边缝合6针，皮管的内板端与原尿道外口吻合约6～8针，其前壁2针连同阴茎白膜一起缝合起固定作用（图12.23.3.9-8）。

8.转移皮瓣，缝合皮下组织及皮肤（图12.23.3.9-9）。