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尿道裂开或缺损修补术

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尿道裂开或缺损修补术

尿道裂开或缺损修补术

尿瘘是阴道手术中的难题之一。如无对手术成败能作充分估计的能力和熟练的修补技巧,不要轻率动手。因为瘘孔看来虽小,关系却常很复杂;周围可用以填补的组织十分有限。如估计不足,切开后瘘孔松解变大;或四通八达无法收拾;或周围组织少 查阅更多↓

尿道裂开或缺损修补术并发症

如严格按照手术原则执行,成功还是主要的结局。如遇感染或出血,处理与阴道手术同。如伤口裂开,手术失败,处理感染出血,只有待其炎症出血停止后,再考虑以后手术方式。近期重缝补,多无济于事。

尿道裂开或缺损修补术适应症

尿道裂开或缺损修补术适用于:

凡因外伤,手术创伤致尿道部分或全部裂开;或因放射损伤,药物腐蚀所致,绝大部分病人都不能在损伤当时修补。故陈旧性较多见。因当时创伤或腐蚀,局部组织均被破坏、污染,修补不易,且预后不佳。须待局部组织炎症消失,漏孔形成,有组织新生修复能者,始可修补。

尿道裂开或缺损修补术术中注意事项

1.珍惜点滴正常组织,操作轻柔,准确,精细。

2.认真缝严瘘孔两端角,确保不出血,不漏尿。

3.缝线不可用力拉合,须由助手将两切缘推拢,轻轻打结,以免拉合时割裂切缘组织,造成缝合困难。

4.创面血污用小吸引头轻轻吸去,切不可用纱布或棉球按压,揩擦,以免损伤组织,揩脱线结。

5.瘘孔第一层缝好后,必须由尿道口插入橡皮导尿管,注入亚甲蓝溶液或无菌牛奶,试验缝好的瘘孔是否泄漏。如有泄漏须补缝至无漏为止。

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