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V-Y肾盂成形术

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V-Y肾盂成形术步骤

显露好肾盂及输尿管上段后,将肾盂输尿管的连接部完全游离出来,并以牵引钩上拉翻起,显露出肾盂后壁下部、盂管连接部及输尿管上段后壁。先在扩大的 肾盂做一“V”形壁瓣,尖端至盂管狭窄部,两侧切口直达肾实质边缘。“V”形瓣宽长度视狭窄长度而定。将切口经盂管交界部继续向输尿管伸延至狭窄段全长 (图7.2.6.3.2-1)。

V-Y肾盂成形术

置妥输尿管支架管及肾盂造口管,然后将肾盂壁瓣的“V”形尖端向下牵引与输尿管切口的最低部缝合。“V”形瓣的两侧缘再与撑开的输尿管侧壁缝合,使狭窄部由V形肾盂壁瓣嵌补而得以宽大。