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肾囊肿去顶术

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肾囊肿去顶术步骤

1.切口

选用第11肋间或腰部斜切口。

2.显露囊肿

依次切开各层肌肉,在切开肾周筋膜后,用手指伸入肾周脂肪囊内分离肾脏。对照术前肾造影片确定的囊肿位置,行局部分离,显露囊肿(图7.2.3.3-1)。

肾囊肿去顶术

3.切除顶部囊壁

先抽吸囊内液体,然后沿肾实质平面切除囊肿顶部囊壁。仔细检查囊腔有无异常,即用无水乙醇棉球填塞残留囊壁,滞留5~10min后取出,并以带蒂的肾周脂肪组织填入囊腔(图7.2.3.3-2)。

肾囊肿去顶术

4.缝合囊肿边缘

切除外露囊壁后,使囊肿的底部完全敞开,将囊壁与肾实质紧接的边缘以3-0可吸收线作连续锁边缝合,使之与周围组织愈合,达到完全止血并防止局部积液(图7.2.3.3-3)。

肾囊肿去顶术

5.缝合切口

术毕,将肾脏放置于原位,肾周置橡皮管引流。如为单纯性囊肿,亦可不置引流。按层次缝合腰部切口。