肾下级肾盂肾盏切开取石术

1.切口及显露肾脏  经第11肋间切口显露肾脏。因多需暂时阻断肾脏血流，应游离整个肾脏，亦应分离出肾动、静脉主干。

2.阻断肾脏血流、切开肾盂肾下盏  显露出肾蒂血管后，用无创伤性血管钳或血管夹暂时阻断肾脏血流。做肾盂纵行切口并沿此切口向肾下极延伸，切开该处之肾实质直至切开肾下盏（图7.2.4.4-3）。

3.用3-0可吸收线间断缝合肾实质切口止血（图7.2.4.4-4）。

4.取出结石  牵开切口，轻柔地取出结石并检查其完整性（图7.2.4.4-5）。

5.放置肾盂造口或肾造口管。

6.缝合肾脏切口  肾盂切口用4-0可吸收线间断缝合，肾实质切口用2-0可吸收线对位间断缝合或褥式缝合（图7.2.4.4-6）。缝毕，开放肾蒂血管夹，观察有否出血，肾实质切口有出血者应补加缝合。

7.缝闭切口，放置引流。