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肾下级肾盂肾盏切开取石术

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肾下级肾盂肾盏切开取石术术中注意事项

1.嵌顿于肾盂肾盏的结石,在取石时动作要轻柔,肾实质切口的大小应适应结石顺利取出,取石前用扁桃体剥离器或刀柄轻轻分离嵌顿,切忌暴力拉出结石,避免发生肾盂肾盏粘膜撕脱导致难以控制的肾内出血。

2.肾盏整形  肾盏颈狭窄影响尿液引流,甚至从肾实质切口漏尿,所以应行肾小盏重建。根据情况可采用两种方法:一是相邻肾小盏颈均狭窄可剪开间隔变成一较大肾盏,创缘缝合,敞开肾盏;二是单个肾盏颈狭窄可将颈口周围的纤维组织剪除,边缘用可吸收线缝合止血,扩大肾盏颈。