颏成形术

1、出血：在行颏部水平截骨时，经截骨线内可能会有明显出血，出血主要来自近心骨段的骨髓腔，在截骨前采用控制性低血压麻醉以及尽快完成截骨操作是减少出血的主要措施。完成截骨后可采用单级电凝止血，出血明显的部位可用少量骨蜡填压。舌侧软组织出血可用双级电凝严密止血。

2、口底血肿：主要因止血不当所致。手术中严密止血及手术后可靠的加压包扎是预防手术后血肿的关键。严重的口底血肿有可能将舌体抬高和后推，导致咽腔狭窄而影响呼吸道通畅，对此应有足够的认识。

3、感染：局部血肿是引起术后感染的最主要原因。一旦有感染发生，应及时清除淤血或血肿，植入人工骨时亦应予以取出。以碘仿纱条充填腔隙或每日抗生素盐水冲洗，促进伤口愈合。

4、骨段骨折：动作轻柔。

5、颏神经损伤及颏唇部麻木不适：颏 部水平截骨操作的关键之一是时刻注意保护颏神经勿受损伤，截骨线的精确设计、手术医师细致的操作以及助手的密切配合是保证颏神经不受损伤的关键。即使没有 切断颏神经，术中的暴露牵拉也导致术后暂时性唇颏部麻木不适感，一般在术后数周即可消失。一旦切断了颏神经，这种麻木感将会持续较长时间，甚至导致永久性 局部麻木或感觉迟钝。