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颏后退术

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颏后退术

颏后退术

颏后退术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。 查阅更多↓

颏后退术并发症

颏前移术的主要并发症为黏膜切口裂开、感染,骨坏死或骨愈合延迟,颏神经损伤等。

1.黏膜切口裂开

主要原因是:黏膜切缘挫伤较大;缝合前彻底冲洗不够,局部有感染;黏膜创面对合不良,未按要求分层缝合骨膜;缝线结扎过紧等。应加强换药,每日冲洗口腔,特别是裂隙处可用3%双氧水及生理盐水冲洗,一般在术后3周左右可以愈合。

2.骨坏死或骨愈合延迟

主要原因是:下骨段的舌侧附着肌肉蒂剥离过多,影响血供;局部有感染,加重了血液供应障碍。一旦发生,应及时引流,控制感染,使骨坏死局限在小范围。骨愈合延迟除以上原因外,还可能因固定不确切,骨创接触不良等所致,只要局部制动,虽时间延长,骨愈合是可以完成的。

3.颏神经损伤

主要原因是:对颏孔的位置及其可能的变异,在术前未从全颌断层X线片上得到确定,心中无数,以致在口腔前庭切口时直接损伤;在剥离过程中牵拉过重,或在水平截骨时保护不够而损伤。如在术中发现颏神经损伤,可在手术结束前予以吻合。如断端较短,可将颏孔扩大,伸延部分下牙槽神经,使断端延长便于吻合修复。

颏后退术适应症

颏后退术适用于巨颏的第1亚型,主要是颏向前方的过度生长

颏后退术术中注意事项

1.颏后退术必需使颏部软组织在术后有相应后退,所以,正中联合前面及下缘应与骨膜及其表面的软组织保持良好的附着,以便在硬组织后退时软组织随同后退。

2.截骨前要在尖牙根尖及正中联合处做好定位标志线。

3.注意骨膜、肌层及黏膜的对位缝合。