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颏部偏斜矫正术的切口与剥离,基本上与颏后退术相同。手术剥离及显露下颌骨颏区外板时,应尽可能保留骨膜、软组织与下骨段的附着,以便使骨组织移动时颏部软组织能有相应的变化。
截 骨前作好下颌联合的中线标志。根据术前设计在颏区骨面做好适当的截骨线,常用的颏部偏斜矫正截骨术有水平移位式(图 10.8.2.5.5-4~10.8.2.5.5-7)和梯形骨段旋转式等(图10.8.2.5.5-8,10.8.2.5.5-9)。如为水平移位则在 水平截骨后将下骨段水平移动至颏对称的位置,去除锐缘骨尖。在正中及两侧第1前磨牙牙根尖近中的唇侧骨板钻3对骨孔,微型钛板或用不锈钢丝固定。
口内切口要将骨膜、肌层及黏膜分别准确对位缝合。
术后颏部加压包扎,可消除无效腔、防止血肿形成,并有利于软组织塑形,获得满意的颏唇沟外形。作者应用胶布,作四头带状包扎,简便易行,效果良好。