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食管扩张术

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食管扩张术步骤

(一)直接扩张法 常规导入食管镜后,吸除食物残渣及分泌物,充分暴露狭窄段,选用较小的探条或探子,当探条或探子通过狭窄段有较大阻力时,禁用暴力扩张,放入后留置数分钟。再每周扩张1~2次,待管腔扩大后逐步更换较粗的探条或探子。

(二)逆行扩张法

1.于牵引丝线两端分别系在探条或探子的两端上,系结牢固不能脱落。 2.术者用左手食指于病人口咽部挑起丝线以防丝线划伤咽部粘膜等组织,右手将引线上拉,助手将探条或探子顺势放入胃瘘口内,开始选用轻细探条或探子,逐步更换大号,直至通过狭窄段有阻力时,将探子或探条停留数分钟,通过狭窄段时若有阻力不可盲目用力,动作一定轻巧,将探子或探条经口腔引出完成一次循环。如此反复循环,每周1~2次,逐渐延长间隔时间,直至能顺利普通饮食