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背阔肌和大圆肌移位术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及肩关节、肘关节及腕关节的功能重建。臂丛神经产伤与成年人臂丛神经撕脱伤比较受伤力相对轻,多为部分损伤,伤处多保持神经连续 查阅更多↓
背阔肌和大圆肌移位术适用于:
1.臂丛神经上臂型损伤后,遗留肩关节内旋内收畸形,其主动外旋<20°、外展<60°。但被动外旋外展活动接近正常。
2.背阔肌和大圆肌肌力正常,肌力3级以上。
3.年龄>2岁者。
1.在分离肱三头肌长头和三角肌后缘间隙时,务必仔细操作,避免损伤其深面的桡神经和四边孔内的腋神经和旋肱后动、静脉。
2.当分离三角肌后缘的近端后,如仍不能满意的显露肩袖,可将三角肌在中后1/3处做纵行切开并牵向两侧,能更好地显露肩袖。再把背阔肌和大圆肌肌腱通过三角肌后1/3肌纤维深面,固定到肩袖上。