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胸膜内胸廓成形术

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胸膜内胸廓成形术

胸膜内胸廓成形术

胸膜内胸廓成形术是将一组肋骨连同局部增厚的胸膜切除,使胸壁软组织更好地塌陷。根据脓胸腔的部位和大小,可以选用不同的手术切口。 查阅更多↓

胸膜内胸廓成形术并发症

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胸膜内胸廓成形术适应症

主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜肺切除术的慢性脓胸(包括结核性脓胸和有支气管胸膜瘘的病人)。对于这类病人,只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷,与脏层胸膜相贴,从而消灭脓腔,治愈脓胸。由于慢性脓胸病人的肺和纵隔均已固定,胸壁软化后不致有引起反常呼吸的危险,所以在脓腔上、下径不超过7条肋骨,脏层脓腔壁不超过锁骨中线,病人一般情况较佳时,可一次完成手术;否则宜分期手术。

胸膜内胸廓成形术术中注意事项

1.胸膜内胸廓成形术比胸膜外胸廓成形术的损伤更大,出血更多。肋骨因增厚的胸膜收缩牵拉,已变硬、变厚,断面呈三角形;肋间隙也已缩小,甚至各肋互相紧靠,难以操作,因此,除应根据人血量输血外,操作更应仔细、果断、迅速,以减少失血量。脓腔内壁上的肉芽很易出血;如果出血,可在切除一条肋骨、探查脓腔后,迅速用刮匙将全部肉芽刮尽,用热盐水纱布填塞,但应尽量保存肋间神经,不致出现术后腹壁肌肉松弛;但如难以保留,也可切除。