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化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术，不宜拖延。心包腔积脓增长迅速或脓液黏稠，心包穿刺无效，病人持续有脓毒血症或心脏压塞者，均应迅速行心包切开引流术。常用的手术径路有胸骨剑突下径路及胸骨旁肋床径路。
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