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门静脉与腔静脉端-侧分流术

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门静脉与腔静脉端-侧分流术详情

门腔静脉端-侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。 门腔静脉端侧分流术能直接降低门静脉压力,将门静脉入肝血流完全转流至体循环,减压作用明显,但对肝功能损害严重,肝性脑病发生率高,该术式在我国已基本不用(图1.14.2.1-1,1.14.2.1-2)。

门静脉与腔静脉端-侧分流术

门静脉与腔静脉端-侧分流术

门静脉系统的解剖见图1.14.2.6-0-1。

门静脉与腔静脉端-侧分流术

门静脉系统的两端均为毛细血管网,是一种无瓣膜的低压力静脉系统,它包括腹腔消化道内脏和肝脏两个系统。

门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉于胰颈部后方汇合而成,其长度为6~8cm(图1.14.2.6-0-2)。门静脉主干形成后,经肝十二指肠韧带上行入肝分成左右干,并不断分支变小,最终于肝小叶的窦状隙以毛细血管网的形式与肝动脉毛细血管相汇合,血液流入肝小叶中央静脉,再经肝静脉入下腔静脉。

门静脉与腔静脉端-侧分流术

门静脉系统中,门静脉主干的解剖学变异甚少,然而,门静脉的主要属支,如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见,并其有一定的临床意义。