心包切除术

1.强心治疗　左室松解后即可开始使用西地兰，以后可口服狄高辛防止左心衰竭。

2.利尿　缩窄性心包炎病人体内常有水潴留。故术后需要利尿，以减轻心脏负担。

3.保持电解质平衡　术后应严格限制钠的输入，除非证明有低钠。尿量多者需要补钾，以免发生低血钾。

4.保持水的负平衡　术后要保持水的负平衡，直到病人出现消瘦容貌或水肿及腹水完全消失，肝脏缩小。

5.激素治疗　术前曾有两周以上正规激素治疗者，术中及术后早期均需激素治疗，持续到术后3～4日。

6.血管扩张药　术后应观察病人左心功能，如有左心功能不全，在用强心、利尿药的同时，可以用血管扩张药，以减轻后负荷，减轻左室负担，有助于心脏功能的恢复。

7.证明为结核性缩窄性心包炎者，术后应抗结核治疗1年。

8.结核性者术后应继续抗结核治疗，化脓性感染者应继续应用广谱抗生素，预防和控制感染播散。

9.若手术后并发低心排出量综合征，应在适当补充血容量，增加心房充盈压同时应用正性肌力药物如多巴胺，以改善心功及组织灌注。若经上述处理仍未奏效者，应行主动脉内球囊反搏。