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如果术中损伤了食管黏膜而修补不良或损伤黏膜后未能发现者,术后容易并发食管瘘而造成严重后果,如在术后出现高热、呼吸困难、脉快、胸腔积液或液气胸,多提示并发食管瘘,行食管碘油造影检查或口服亚甲蓝溶液后进行胸腔穿刺检查,便能证实诊断,应及时进行处理。食管瘘口小者,经胸腔闭式引流、禁食、抗感染及胃肠道外营养,瘘口多能逐渐愈合;食管瘘口大,如果早期发现,患者条件允许,应及时剖胸行瘘口修补术或食管部分切除、食管胃胸内吻合术。
体积较大的食管平滑肌瘤摘除术后,因局部食管肌层薄弱或发生瘢痕粘连,可能会并发食管腔狭窄或假性食管憩室。因此,术中应避免不必要的手术创伤,仔细修补食管壁的缺损。因食管瘢痕狭窄而有吞咽困难者,往往需要施行食管扩张术。