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法乐氏四联症全部矫正术

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法乐氏四联症全部矫正术术后处理

四联症病人矫治手术后至少严密监护24h,有时需要2~3d。婴幼儿在术后短时间加用麻醉和镇静药。常规应用机械辅助呼吸4~6h,定期检查血气,待呼吸和循环平稳后,即可顺利脱离呼吸机。根据中心静脉压和动脉压测定,术后补充新鲜血300~900ml,直至血细胞比容上升至0.35~0.40时,则补充血浆或白蛋白。留置导尿管,尿量至少为2ml/(kg·min),尿少时给予小剂量呋塞米。术后常规应用洋地黄抗生素,适当补充氯化钾碳酸氢钠硫酸镁等。对于应用跨瓣环右心室流出道补片的病人,术后常规持续静脉滴注小剂量多巴胺[3~5μg/(kg·min)]和硝普钠。加强呼吸道处理,雾化和协助排痰,保持呼吸道通畅以及水和电解质平衡等。