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血管切除或整修后,若缺损过大,在2~3cm以上,或估计端端吻合后将产生过大张力时,应进行血管移植。四肢血管移植多取伤员的自体静脉,其效果较人造血管为佳。常采用同侧大隐静脉移植以填补股、腘或腋动脉的缺损。如伤侧的股静脉、腘 查阅更多↓
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血管切除或整修后,若缺损过大,在2~3cm以上,或估计端端吻合后将产生过大张力时,应进行血管移植。四肢血管移植多取伤员的自体静脉,其效果较人造血管为佳。常采用同侧大隐静脉移植以填补股、腘或腋动脉的缺损。如伤侧的股静脉、腘静脉也受伤时,则应该另一侧的大隐静脉。移植的静脉日久可能逐渐扩张,故对较大的动脉(如股动脉上段)进行移植时,宜用人造血管。
1.麻醉要满意,使肌肉充分松弛,手术才能顺利进行。
2.伤口内出血点须看清楚后才用止血钳钳夹,不能乱夹,以免损伤邻近神经及其他组织。
3.阻断血流的血管夹不应太紧,尤其在发生出血时,不可盲目地收紧血管夹,以免损伤血管内膜而形成血栓。
4.对明显损伤的动脉,应作彻底切除,甚至疑有损伤的部分也应切除,以免后期形成血栓和吻合口裂开等危险。不可为了凑合血管单纯修复术,或顾虑切除太多端端吻合困难而留下已有损伤的管壁组织,以免导致血管修复术的失败。端端吻