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1.背正中切口,按常规进行病变区椎板切除。
2.扩大病变区的椎间孔,在硬脊膜表面显露围绕神经根的一团异常血管(图4.19.2-4)。这异常血管团最后汇合成一条血管沿神经根进入硬脊膜内,然后横过蛛网膜下腔,呈纡曲状走行于脊髓背侧面成为脊髓旁的引流静脉。
3.将硬脊膜表面的畸形血管团加以电凝并予以切除(图4.19.2-5)。
4.切开硬脊膜,将硬脊膜内已动脉化的位于硬脊膜和脊髓之间的粗大引流静脉,以双极电凝闭塞并予以切除(图4.19.2-6)。
5.严密止血后按层缝合切口。