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1.颈总动脉剥离是在颈动脉窦和甲状腺颈干之间这段进行手术,术中勿干扰颈总动脉分叉处的颈动脉窦,此窦平甲状腺软骨。
2.游离颈总动脉时,要注意其外后侧之颈总静脉,将其拉向外侧,防止损伤。
3.剥离颈总动脉鞘时要轻柔,用蚊式血管钳钝性分离,遇纤维粘着紧密时,才用剪刀剪开。但剥离时勿过深,以防刺破血管。
4.剥离下的交感神经网,应呈环形绕颈总动脉,将剥离的交感神经网切除2cm,以防再生连接。
5.术中注意其周围的膈神经和喉返神经,防止因解剖变异而损伤。
6.一般是左手瘫剥离右侧,右手瘫剥离左侧,双手则需两侧同时剥离或分期进行剥离。