外伤性动静脉瘘修补术

外伤是后天性动、静脉瘘的主要原因，如枪伤、刺伤、割伤使同在一个鞘内的动、静脉同时受到损伤，造成动、静脉之间的异常沟通。少数病例可因挫伤、挤压伤及粉碎性骨折引起多个通道的广泛性动、静脉异常交通。外伤性动、静脉瘘的发生部位以四肢多见，下肢占50%，其次是肱动脉、颈总动脉和锁骨下动脉与其相应静脉之间的动、静脉瘘。外伤性动、静脉瘘呈动、静脉之间单纯瘘口者少见，绝大多数合并动脉侧外伤性动脉瘤或静脉侧呈动脉瘤样扩张或动、静脉之间形成动脉瘤。也可多根血管形成多个通道。外伤性动、静脉瘘，诊断明确者一般均需进行手术治疗。

外伤性动、静脉瘘切除手术分两类：一类是闭合性手术，例如动脉结扎瘘口切除；动、静脉上下端结扎术（四头结扎）等。如果受累者为肢体主要血管，使用此法有可能造成远端肢体缺血甚至坏疽。目前已废止使用。另一类为瘘口闭合后动、静脉重建。